臨床レポート
実際に来院された患者さんの症状や施術内容などを紹介しています。
肩から手にかけてのしびれ
（４０代、男性、銀行員）
３週間前から左肩から親指にかけてジ〜ンとしびれるようになった。特に思い当たる原因はないが、首がピリッとなりだんだん重くなったことはあった。何も感じない時もあるが、仕事中や疲れたときなど症状がひどくなる。２，３日前からは後頭部に重たい頭痛を生じるようになった。
２年前にも同じようなしびれがあり、そのときは病院（整形外科）に行き、画像検査（X線）の結果「首の骨の間が狭いので神経を圧迫して、しびれている」と説明され、牽引治療、電気治療などを行い、約３ヶ月間通い、改善した。
（担当カイロプラクター）
姿勢検査において、円背（猫背）が見られ、首は左側に若干傾いていました。触診検査では、左大・小胸筋（胸の筋肉）が緊張しており、押すとしびれが増強しました。首を反らすと左胸が張る感じがあり、左側に倒すと左胸が圧迫されるような感じがありました。神経学的検査では左右差は見られませんでしたが、整形外科学検査では、TOS（胸郭出口症候群）の検査で陽性となりました。うつ伏せになるとしびれは増加しました。
患者さんは、円背のため首が前に出ていたり、左に傾いていたおり、首の関節がうまく働いていない状態でした。また、左胸の筋肉の緊張が強く、腕や手に向かって走る神経を圧迫している可能性が高いと考えられました。
緊張している筋肉を、しびれが増加しないように注意しながら緩和して、動きの悪くなっていた関節に動きをつける施術を行い、頭痛は早期に消失しましたが、しびれは残っていました。その後、家庭でも行なえるエクササイズなどをお伝えしながら施術を続け、１２回目にはしびれも消失しました。
現在は、再発防止にのため、約１ヶ月に１度の予防治療に移行されています。
「腰椎椎間板ヘルニア」と診断された腰痛
（２０代、男性、自動車学校教官）
１週間前に、自動車学校の生徒が運転する助手席に乗車しており、その際に生徒が急ブレーキを踏み、降車すると突然、腰に激痛がはしった。だんだん痛みは増し、座っているのが特につらい。
病院（整形外科）を受診したところ、MRI検査にて「腰椎の４番目と５番目の間の椎間板が出ている、。手術の必要はまだないが腰部椎間板ヘルニア。」と診断され、「１〜２週間は仕事を休んで安静にするように」と説明されたそうである。
既往歴として、7年前にも腰痛になっており、そのときは、左足のしびれを伴い、椎間板ヘルニアの手術を行なった。その後数年間は、何事もなく良かったそうである。
（担当カイロプラクター）
触診検査において、腰部の筋肉の過緊張と圧痛、右臀部（おしり）の圧痛、腸腰筋（股関節の前のあたり）の圧痛が顕著に見られました。姿勢検査では、腰部の後弯（猫背）が座位で特に目立ちました。腰部の可動域に目立った制限は無かったものの、左右側屈（体を横に倒す）、伸展（体をうしろに反らす）で腰痛を再現しました。神経外科学的検査では、左足のS1領域（足の甲の小指側）が右足に比べて触覚が若干低下していました。
患者さんは、過去に腰椎ヘルニアの手術をした経験があり、元々背中が円背（猫背）になりやすかったことが予測できました。この状態にさらに、仕事の関係で、座っていることが多く、また自動車のために振動も加わったために、腰部に対する負担が増したために生じた可能性が高いと考えられました。
このため、特に仕事中に気をつけていただきたい姿勢などのアドバイスを主に行い、緊張している筋肉の緩和や腰部や骨盤の関節に可動性をつける施術を行いました。
症状が強かったため、翌日も来院していただきましたが、症状はほぼ改善しており、３回目の治療では症状が消失しました。
患者さん自身、ヘルニアと診断されたのは２回目であり、再発してほしくないということで、再発防止のため１〜２ヶ月に１度来院されています。
首から腰にかけての張り感
（３１歳、女性、ＯＬ）
首は１０年、肩こりは約５年前から始まり、張った感じや凝った感じが強い。背中は肩甲骨の内側から腕まで張った感じとボワーっとした感じがある。
仰向けで寝ていることが辛く、横になって身体を丸めていると楽に寝ることができる。
（担当カイロプラクター）
姿勢検査において、首が前傾し前方に出たように見え、座ると円背（猫背）が目立ちました。頚部の可動域は、回旋（回す）の可動性低下と屈曲（首だけのおじぎ）動作において上部胸椎周辺に張り感を再現しました。整形外科学的検査では陽性はなく、神経学的検査では、両手のＣ７領域にくすぐったい感じがありました。触診では特に棘上筋と菱形筋に緊張と圧痛がみられました。
患者さんは仕事中パソコンに向かうことが多く、常に猫背ぎみで顔を突き出したような格好で作業されていたため、頚部や胸部、骨盤の関節の可動性の低下や首や背中の筋肉に緊張が生じたという可能性が高いと考えました。
このため、筋肉の緊張の緩和や頚部と胸部、骨盤の関節に可動性をつける施術を行い、同時に姿勢改善のためのアドバイスを伝え、３回目の施術終了後には、ほとんど症状を感じなくなりました。その後もストレッチなどのアドバイスを伝え、姿勢改善を行ないました。
股関節が開きづらい
（５０歳、女性、主婦）
スポーツジムにてピラティスのクラスを受講している際に、右の股関節が開きづらいことに気がついた。あぐらをかくのもつらいが、痛みがすごくあるというわけではなく、気になる程度である。
以前に左膝に関節鼠が現れ、痛いことがあった。
（担当カイロプラクター）
股関節は左側は正常に可動していましたが、右側の外旋（あぐらのように股関節を開く状態）約２０°と制限されていました。
股関節の問題に加えて、骨盤や腰部の問題もあったので、筋肉の緩和や関節の可動性をつける施術を行い、神経が正常に働くように左右のバランスを整えました。回数を重ねるごとに可動域も広がり、７回目の施術では左右の開きが均等になりました。
患者さんは畳の上での生活が多く、椅子などを使わずに女の子座り（正座の状態から足を横にする）やあぐらをかくことが多いため、施術に加えて生活の中での改善点をお伝えしました。
現在も健康な身体を維持するために、スポーツジムに通いながら、予防のために通院されています。
首・肩のこり
（４２歳、女性、主婦・パート）
以前より、首や肩のこりはあったが、半年くらい前からひどくなり始め、ここ１週間は特に辛くなってきた。両方の首から肩にかけて重たいような感じがしており、首の付け根あたりは時々熱くなるような感じがしていた。
事務の仕事が多くなってきたとともに、症状が重くなり始めた。安定剤を飲まないと辛い日がある。
（担当カイロプラクター）
初回の可動域は伸展（後屈）で首の付け根がつまったように痛みが生じ、左右の側屈（横に倒す）では、筋肉が張り制限されていました。触診では、首から肩にかけての筋肉の緊張が特に目立ち、痛みも伴っていました。また、右胸の筋肉の緊張により、右肩が前に出ていました。
この患者さんの場合、事務仕事が増えたことによって、座る時間が長くなり前傾の姿勢でいることが多くなったため、首や肩周辺の筋肉の緊張などが生じたと思われます。
座っているときや普段の生活での姿勢の指導に熱心に耳を傾けられ、しっかりと実行されたため、早期の回復につながったと考えられます。
急性腰痛（ぎっくり腰）
（３４歳、女性、英語講師）
昨日（来院前日）、椅子から急に立った時から腰に激痛がおこり、そのときは吐き気もあったが、今日（当日）は吐き気はない。じっとしていると、鈍く疼くような痛みで、動くと指すような痛みとなる。特に前屈みが痛みのために行なうことが出来ず、膝も曲げることが出来ないために靴下を履くのにも苦労する。足へのしびれはない。ぎっくり腰の生じる１週間前から腰に鈍い痛みがあった。以前にも激痛があり、レントゲン撮影を行なったところ医師からは異常はないと言われた。
（担当カイロプラクター）
来院のときは、壁に手をつかないと歩けない状態でしたが、検査を行なうことはできました。整形外科学検査において、腰痛の再発と腰の関節の問題、筋肉の問題が顕著に現れました。可動域は前屈１０度とほとんどできない状態でした。
まず、筋肉の緊張をとり、関節に動きをつける施術を行い、初回で前屈が６０度まで行なえるまでに回復しました。その後５回の施術を行い、腰痛はなくなり自覚症状もなくなりました。現在では、再発防止のために、１ヶ月に一度来院されています。
急性腰痛は、事故や外傷などがなければ、ほとんど急に生じたものではなく、普段の生活の中で、知らず知らずのうちに溜めた疲れや痛みが、ある動作をきっかけに生じるケースが多くみられます。この方の場合も、以前から腰痛を経験しており、前兆があったため、そのときに施術を行い改善していれば、ぎっくり腰の耐え難い痛みに襲われることもなかったと考えられます。
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